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          四川援湖北医疗队的“氧气医生”:解决武汉前线医院供氧难题

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            (抗击新冠肺炎)四川援湖北医疗队的“氧气医生”:解决武汉前线医院供氧难题

            中新网成都2月21日电 题:四川援湖北医疗队的“氧气医生”:解决武汉前线医院供氧难题

            作者 王鹏 张鑫蕾

            截至21日,四川已向湖北派出累计10批超1400名医疗队员。其中,四川大学华西医院(下称华西医院)医用气体工程师张宏伟是特别的一位。他被称为“氧气医生”,负责保障对口支援医院的氧气供应难题,为前线医学救治提供更好的氧气环境。

            出发:“一晚上都没睡着”

            2月6日晚,华西医院接到任务要组建一支援湖北医疗队。而根据前期派驻的医疗队反馈信息来看,除了患者多、病情重等难点外,当时在武汉前线新冠肺炎的救治工作中,还存在一个制约条件——氧气供应不足,氧气压力低。

            新冠肺炎会引起呼吸衰竭,对大多数重症患者来说必须要吸氧,尤其是高流量氧气,才能开展后续治疗。但由于患者数量多,用氧量急剧增加,武汉当地不少医院氧气供应吃紧,一定程度上影响了救治效果。

            了解到该情况后,除了相应专业的医生、护士、感控人员外,华西医院在第三批医疗队中配备了专业的医用气体工程师——张宏伟。

            2月6日晚10点,接到通知后,张宏伟一口答应。要到疫情最重的武汉去,对他来说更多的是激动。

            “一直以来,由于工作性质原因,虽然华西医院多次参与地震、泥石流等紧急救援任务,但上前线的主要是一线医务人员。”张宏伟说,作为后勤保障的自己一直没有出力的机会,一直觉得遗憾,没想到此次疫情竟需要自己,“我一晚上都没睡着!从来没有这样过!”

            困难:供氧不足影响治疗效果

            华西医院第三批援湖北医疗队对口支援武汉大学人民医院东院区,负责其中两个重症病区。到达武汉的第二天,张宏伟先到医院了解用氧问题和液氧站具体情况。医疗队正式接管病房后,他前往隔离病房了解相关设备及实际用氧情况。

            “我发现由于氧气压力太低,连无创呼吸机都带不动,这给重症患者的抢救治疗增加了困难。”张宏伟回忆,当时病房内有2名接近80岁的重症患者病情较重,但当时因供氧不足只能给他们吸氧,无法通高流量氧气或上无创呼吸机,最后抢救无效去世。

            为了临时改善氧气供应难题,医院起初用钢瓶氧顶着,但这也带来了安全问题。张宏伟说,瓶氧本身较重,满瓶时瓶内压力高,需求数量大后,供货、运输、存储、转运都很麻烦,“用完还需对钢瓶进行消毒,对人力要求高,长时间易产生疲劳造成减员或发生安全事故。”

            “制氧机当时也没法使用,面临着安装空间不足、用电负荷高、噪音大、原料气是否被污染、产氧量和氧气质量是否满足需求等一系列问题……”张宏伟说,在当时的情况下,解决医院的中心供氧问题迫在眉睫。

            解决:医院中心供氧“大改造”

            在实地走访并与医院工作人员沟通后,张宏伟分析计算出了氧气不够的两大原因:原液氧气化器无法满足现有用氧需求,气化能力不足;新冠肺炎患者特殊供氧的病房过于集中,大流量用氧后,供氧管道管径偏小。

            “要从根本上解决氧气问题,持续保障氧气足量的供应,需要对医院的中心供氧进行大改造。”张宏伟提出的这一方案,得到了武汉大学人民医院东院区的认可和支持。

            但改造要涉及各种设备设施的准备,要在污染区作业,需几天时间才能完成。在此期间,为保证病房内用氧,张宏伟建议临时采用40升的瓶氧,加上从华西医院紧急带来的10套钢瓶减压阀带气体终端插座,暂时保障氧气的供应。

            2月15日,在大家的共同努力下,中心供氧改造完成,在原有2台150立方米每小时的气化器的基础上增加了2台400立方米每小时的气化器。同时,张宏伟查阅图纸开通了每层病房的备用管道,绕过管道中的部分节流元件,提高液氧站的医用氧输出压力,从而提高了病房设备的医用氧流量和压力。“经过3天的运行,病房内呼吸机、高流量呼吸湿化治疗仪等设备用氧正常,整个东院病区的供氧问题总算是基本解决了。”

            截至2月17日,华西医院第三批驰援湖北医疗队10天累计收治了128名新冠肺炎重症患者,其中61人已转至方舱医院及社区定点医院等轻症患者收治点,2名患者死亡。重症转轻症率接近50%,取得这样的治疗成果实属不易,但医疗队队长、重症医学科主任康焰仍觉得遗憾——因为那2例死亡都在早期医院氧气供给不足时发生。而现在,有了供氧保障,医疗队在后续救治中,能更加放心地施展拳脚。(完)

          【编辑:孙静波】
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